היי בר אל כאן. כעורך דין המתמחה בתביעות נגד משרד הביטחון כבר שנים רבות, אני רואה מקרוב את השפעתה של פציעת המיניסקוס על חיי החיילים ואנשי הביטחון. זו אחת הפציעות הנפוצות ביותר בקרב חיילי צה"ל, ובמיוחד בקרב לוחמים שסוחבים משקלים כבדים או שחווים פעילות מאומצת. במאמר זה אפרט לכם את כל מה שצריך לדעת על אחוזי הנכות שניתן לקבל בגין קרע במיניסקוס ואת הדרך הנכונה לגישה לוועדה הרפואית.
בואו נתחיל רגע מהסבר על המיניסקוס, המיניסקוס הוא מבנה עשוי רקמה סחוסית הנמצא בין שתי עצמות הברך. המטר העיקרית שלו היא שמירה על המפרק, בלימת זעזועים וחלוקת עומסים בצורה שווה בברך.
בברך ישנם שני מיניסקוסים – החיצוני (לטרלי) והפנימי (מדיאלי).
מניסיוני המקצועי, רואה אני כי הפציעות במיניסקוס בקרב חיילים נגרמות בדרך כלל מ:
על פי תקנות הנכים (מבחנים לקביעת דרגת נכות), תש"ל 1969, הנכות בגין נזק במיניסקוס נקבעת באופן הבא:
1. נזק במיניסקוס בצורה קלה – 10% נכות
זהו הסעיף הבסיסי המיועד למקרים בהם קיים קרע במיניסקוס, אך בלא הפרעות תפקודיות משמעותיות. חשוב לדעת כי העובדה שבדיקת MRI הדגימה קרע במיניסקוס לא תוביל ישירות לקביעה של 10% נכות.
2. נזק במיניסקוס עם Locking – 20% נכות
כאשר קיים מנגנון של "נעילת ברך" (Locking), כלומר הברך נתקעת במצב מסוים ולא ניתן לכופף או ליישר אותה במלואה.
3. מצב לאחר ניתוח הוצאת מיניסקוס ללא הפרעות תפקודיות – 1% נכות
זהו המקרה המינימלי ביותר, לפי סעיף 48 (2) ז' 3 – מצב לאחר ניתוח הוצאת המניסקוס ללא הפרעות תפקודיות 1% נכות.
4. מצב לאחר ניתוח הוצאת המיניסקוס עם שינויים ארטרוטיים – 10% נכות
מצב לאחר ניתוח הוצאת המיניסקוס כאשר קיימים שינויים ארטרוטיים קלים ודלדול קל של השריר- 10%.
מניסיוני, ההיבט המורכב ביותר בתביעות מיניסקוס הוא הצורך להוכיח פגיעה תפקודית ממשית. נצטרך להבין בוועדה הרפואית האם עדיין קיימים סימני מיניסקוס חיוביים, האם עדיין יש כאבים, האם עדיין יש הגבלות בתנועה והפרעות תפקודיות.
על פי הפסיקה החדשה, כפי שמופיע בפסק דין בע"א 2508/00 ברק אליהו נ' קת"ג, קובעים בתי המשפט כי "בהעדר הכוון (אינדיקציה) רפואית לכל הפרעה שהיא, ולו הקלה ביותר, אצל המערער, כתוצאה מן הפגיעה המותנית והשורשית, אין מקום לקבל את ערעורו".
עם זאת, יש להתעודד מהפסיקה השופטת כי "די בקרע במיניסקוס בצורה קלה כדי לזכות באותם אחוזים בין אם יש ובין שאין הגבלה תפקודית".
| אחוזי נכות | סוג התגמול | סכום חודשי | מענק חד-פעמי |
|---|---|---|---|
| 1%-9% | ללא תגמול | – | – |
| 10%-19% | מענק חד-פעמי | – | 50,830-192,259 ₪ |
| 20% ומעלה | תגמול חודשי | 1,139 ₪ (עבור 20%) | – |
| 25% | תגמול חודשי | 1,424 ₪ | – |
| 30% | תגמול חודשי | 1,709 ₪ | – |
במקרים רבים שאני מטפל בהם, מתגלה כי "מצטרפת" לפציעה העיקרית במיניסקוס פגיעה נוספת של קושי ביישור וכיפוף הברך או פגיעה ברצועות הבר, זאת ללא קשר לניתוח מניסקוס אחוזי נכות. פגיעות נוספות אלו מזכות כשלעצמן באחוזי נכות נוספים.
דוגמאות לפגיעות נלוות:
פציעת מיניסקוס בצבא היא נושא מורכב הדורש הבנה עמוקה של ההיבטים הרפואיים, המשפטיים והביורוקרטיים. כעורך דין המתמחה בתחום, אני עד להשפעה העצומה שיכולה להיות להכרה כנכה צה"ל על חיי האדם – לא רק מבחינה כלכלית, אלא גם מבחינת הכרה והערכה לשירות שנתן למדינה.
זכרו – כל מקרה הוא ייחודי, בין אם מדובר בקרע בלברום בצבע, פריקת פיק, שבר בכף יד ועוד וחשוב לקבל ייעוץ מקצועי המותאם למצב הספציפי שלכם. ההשקעה בהכנה נכונה לתהליך יכולה לעשות את ההבדל בין תביעה מוצלחת לכזו שנדחית.
קרע פשוט במיניסקוס מזכה בדרך כלל ב-5-10% נכות רפואית. לאחר ניתוח מוצלח ופיזיותרפיה הנכות יכולה לרדת ל-0-5%. במשרד מועלם אנחנו יודעים להילחם על האחוזים המקסימליים, במיוחד אם נותרו כאבים או הגבלת תנועה לאחר הניתוח.
לא בהכרח. גם אם הניתוח הצליח, אם נותרו תלונות, מגבלות בתנועה או כאבים כרוניים – אתה עדיין זכאי לנכות. חשוב לתעד זאת אצל האורתופד. במשרדנו אנחנו דואגים שהממצאים הרפואיים ישקפו את המצב האמיתי ולא רק את התוצאה הטכנית של הניתוח.
נכות רפואית מודדת את הנזק האנטומי לברך, בעוד נכות תפקודית בוחנת איך הפגיעה משפיעה על יכולת העבודה שלך. עובד בניין עם 10% נכות במיניסקוס יכול לקבל נכות תפקודית גבוהה יותר מאשר עובד משרד. במשרד מועלם אנחנו מתמחים בהוכחת הנכות התפקודית המלאה.
כן, אם התגלתה כעת או אם החמרה. ניתן לתבוע רטרואקטיבית עד 7 שנים אחורה. המפתח הוא להוכיח מתי הפגיעה אירעה ומדוע לא טופלה קודם. אנחנו במשרדנו יודעים לאתר תיעוד רפואי ישן ולבנות תיק משכנע גם לפגיעות משנים עברו.
מגישים ערעור תוך 90 יום. חשוב להביא חוות דעת אורטופדית פרטית, תוצאות MRI עדכניות ותיעוד של מגבלות יומיומיות. במשרד מועלם אנחנו מלווים את תהליך הערעור מקצה לקצה ומשיגים בממוצע הגדלה של 5-15% בדרגת הנכות.
אם הפגיעה נגרמה בתאונת עבודה, דרכים או תקיפה – בהחלט. מעבר לנכות מהביטוח הלאומי, ניתן לתבוע פיצויים כספיים על כאב וסבל, אובדן כושר השתכרות והוצאות רפואיות. במשרדנו אנחנו מנהלים את שני המסלולים במקביל למקסימום הפיצוי.